WNIOSEK I WPŁATA O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA POTWIERDZAJĄCEGO FAKT UDZIAŁU W ZDARZENIU DROGOWYM
ZAŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE UDZIAŁU W ZDARZENIU DROGOWYM
Wszelkie informacje związane z wydawaniem zaświadczeń o uczestnictwie w kolizjach drogowych udzielane są pod numerem telefonu:
47 79 33298
sekretariat.kpp_nowasol@go.policja.gov.pl
w dni robocze w godzinach 8:00 – 15:00
WYDANIE ZAŚWIADCZENIA POTWIERDZAJĄCEGO UDZIAŁ W ZDARZENIU DROGOWYM
- Zaświadczenie potwierdzające udział w zdarzeniu drogowym wydawane jest każdemu uczestnikowi zdarzenia tj. kierującemu pojazdem, pasażerowi, pieszemu, a także właścicielowi pojazdu, na podstawie Kodeksu postępowania administracyjnego
(art. 217§ 1;3 kpa) w zw. Art.44 ust. 1 pkt 4 ustawy Prawo o ruchu drogowym, w terminie nie dłuższym niż siedem dni od dnia złożenia wniosku. - Wydanie zaświadczenia podlega opłacie skarbowej w wysokości 17zł. (podstawa prawna ustawa z dnia 16 listopada 2006r. O opłacie skarbowej t.jedn. Dz.U.2014 poz.1628 ze zm.)
Wpłata:
Numer konta Urzędu Miasta w Nowej Soli: nr rachunku: PKO Bank Polski S.A –
62 1020 5402 0000 0302 0365 3466 lub bezpośrednio w kasie Urzędu Miasta w Nowej Soli.
Zaświadczenie zawiera podstawowe dane tj. datę i miejsce zdarzenia, imię i nazwisko sprawcy, poszkodowanego, rodzaj pojazdu, numer rejestracyjny oraz numer polisy OC.
- Wniosek złożony w imieniu uczestnika zdarzenia przez umocowaną firmę dochodząca roszczeń ubezpieczeniowych, winien zawierać oryginał pełnomocnictwa lub uwierzytelniony jego podpis. Uwierzytelnieniem dokumentu jest czynność określona w art. 79 pkt 7 ustawy z dnia 14 lutego 1991r. Prawo o notariacie (t. jedn. Dz.U.2014, poz 164 ze zm.) i może być dokonana tylko przez notariusza, chyba, że firmę ubezpieczeniową reprezentuje adwokat lub radca prawny, wówczas może on samodzielnie uwierzytelnić odpis pełnomocnictwa.
- Jeżeli wniosek obejmuje wskazanie danych sprawy zdarzenia, zaświadczenie wydawane jest w przypadku, gdy sprawca zdarzenia został ustalony i ukarany mandatem karnym. Zaświadczenie jest wydawane w ciągu 7 dni.
- Pełne dane udostępniane są zakładom ubezpieczeń zgodnie z art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015r. O działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej )Dz.U. Z 2025, poz. 1526) nieodpłatnie.
Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego udział w zdarzeniu drogowym (pobierz PDF)
Informacja o opłacie za wydanie zaświadczenia (pobierz PDF)